협조	학생과	경리과	도서관		결재		계	교무계장	교무팀장	교무처장
( 휴·복 )학 신청서
학과 :					학번 :
성명 :					복학할 학년 및 학기 :
주민등록번호 :
휴학기간 중 연락처 :					휴대폰 :
주소 :
상기인은 아래와 같은 사유로 ( 휴 · 복 )학 하고자 ( 휴 · 복 )학원을 제출합니다.
- 아 래 -
구분	사 유					기 간
휴학	① 군 휴학( ) ② 일반 휴학( ) ※일반휴학시구체사유:					년 월 일부터 년 월 일까지
복학	①군 휴학기간 만료( ) ②일반휴학 기간만료( ) ③유급기간만료( )
년 월 일 신청인 □ 보호자 □
대신대학교 교무처장 귀하
									학과장 확 인