등록금반환신청원(예시)

	총무과	담 당	과 장	처 장	총 장

접수일자 :        년      월      일

성    명

홍길동

생년월일

1995년  2월  2일

학   번

201600000

소    속

대학 / 일반대학원 / 신학대학원                학과: 신학과

전화번호

학  생

( 053 )  123-1234

휴대폰

010-1234-1234

보호자

( 053 )  123-5678

휴대폰

010-1234-5678

등록금 반환사유

입학포기, 자퇴, 휴학, 기타(            )

사유발생일

년   월    일

등록금 납부학기

년도       학기

납부 금액

￦

등록금 반환기준

전액,    5/6,    2/3,    1/2

반환 금액

￦

정부보증 학자금대출

대출일자:             대출금액:                  대출은행:

※학자금 대출받은 학생은 반환금액이 한국장학재단으로 반환됩니다.

반환금 입금계좌

(보호자 입금원칙)

은행명:   농협   계좌번호:  1234-1234-5678        예금주:  홍길동

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
등록금업무 처리	성명, 학번, 전화번호, 환불계좌정보	고등교육법 11조

※ 등록금 환불 처리 시 학적정보 등 환불에 필요한 개인정보(환불 사유 및 특이사항 확인 등)를

확인 후 지급 처리 됩니다.

□ 대학등록금에 관한 규칙 중 반환 관련 법령의 「대학등록금  관한 규칙 제6조」에 근거

등록금 반환신청원을 제출합니다.

20     년      월      일

신 청 자   홍길동              (인)

보 호 자   홍길순              (인)

반환사유 발생일	반환금액
당해학기 개시일(입학생의 경우에는 입학일)전일까지	납입금 전액
학기개시일에서 30일까지	등록금(입학금 제외)의 6분의 5 해당액
학기개시일 30일이 지난 날부터 60일까지	등록금(입학금 제외)의 3분의 2 해당액
학기개시일 60일이 지난 날부터 90일까지	등록금(입학금 제외)의 2분의 1 해당액
학기개시일 90일이 지난 날	반환하지 아니함

※등록금 반환기준(반환사유 발생일에 따른 반환금액)

☞ 해당학기 개시일 이후에 반환사유가 발생한 경우에는 입학금은 반환하지 않는다.

※학자금 대출받은 학생은 반환금액이 한국장학재단으로 반환됩니다

첨부 : 증빙서류(자퇴신청서, 입학포기원, 등록금 납입영수증), 통장사본 각 1부

☞ 등록금 반환시 통장계좌는 보호자의 통장계좌를 원칙으로 하며 보호자가 학생 본인의 경우에만 학생계좌로 반환됩니다.

☞ 반환시기는 등록금반환신청원 접수일로부터 1주일에서 10일정도 시간이 소요되오니 양지하시길 바랍니다.