정부보증 학자금 이자 지원 신청서
학 생 정 보	성 명				주민번호							전 화					자 택) 휴대폰)
	주민등록주소
고 교 정 보	학 교 명			고등학교						졸업년도
	소 재 지
대 학 정 보	학 교 명			대학교 ( )년제							학 번
	학 부 / 전 공										학 년
	학 교 주 소
가 족 정 보	성 명			부					주민등록 번 호				부
				모									모
	주민등록주소												전화			자 택) 휴대폰)
대 출 내 역	금융기관명					대출금액 (대출일자)							대출금 계좌(이자 자동이체)
													( 은행)
전라남도 대학생 학자금 이자지원에 관한 조례에 의거 정부보증 학자금 이자지원을 신청합니다. 2009년 월 일 신청인 : (인) (재)전남인재육성재단 이사장 귀하
신 청 시 구비서류		없 음
행정기관 확인사항		확 인 내 용													확 인 자
		① 학생 및 부모 주민등록 주소 전산 확인 ( )													직 성명 (인)
		② 출신 고등학교 구두 확인 ( )													직 성명 (인)
		③ 대출일자(‘09년 2학기) 구두 확인 ( )													직 성명 (인)

※ 행정기관 확인 사항란에 있어 반드시 담당자 확인 후 기명날인 하여야 함.